全球超過6500萬人正在與長新冠的持續性症狀抗爭,這些症狀往往使人衰弱,如同急性感染消退後揮之不去的陰影。而最近一項調查顯示,美國僅15%的常規醫生會與病毒感染後患者討論中醫等整合療法。正是這種普遍痛苦與未被充分利用的整體智慧之間的巨大鴻溝,促使我投身這項工作。
自從在北京中醫藥大學完成學業,並在整合醫學住院醫師培訓結束後15年來,我一直致力於彌合這一差距。我親眼見證那些常被視為神秘的古代理念,如何為現代疾病提供實用洞見。長新冠和病毒感染後疲勞或許是最鮮明的例證。
在中醫理論中,我們看到的不僅是症狀,更是人體精妙能量系統中展開的證候與故事。黃芪(Astragalus membranaceus),又名北芪,是中醫用於補氣強衛、增強免疫力的重要補益草藥,其關鍵活性成分包括多糖、黃酮類和黃芪皂苷(astragalosides)。
它是治療慢性疲勞方劑的基石,但其真正力量在於理解它如何在一個整體系統中發揮作用——重點在於重建而非簡單提振。
揮之不去的陰影:當現代醫學觸及極限 當疫情最初幾波襲來時,我目睹了一種新型的衰竭。許多年輕且原本健康的患者元氣大傷,他們雖從急性感染中恢復,但疲勞、腦霧、心悸和氣短卻持續不退。這如同揮之不去的陰影,令人深感不安。
西醫雖在急症救治上表現卓越,卻往往難以對這些持續瀰漫的症狀給出明確答案或持續緩解方案。
標準血液檢測結果『正常』,患者常感到被忽視,他們的痛苦被歸因為『焦慮』或『失能狀態』。
這是醫療護理中的重大缺口,也是我決心解決的問題。
我記得Maria,一位30多歲的活力四射的軟體工程師。感染新冠六個月後,她每天只能工作幾小時。她描述自己的大腦『像陷在糖漿裡』,身體『沉重如拖著鉛塊』。醫生排除了所有可能,但她仍深感不適。這不僅是疲倦,更是全身系統的失調。
在北京的培訓教會我透過表象看本質。中醫認為當人體正氣虛弱時,邪氣便會滯留。對長新冠而言,主要病邪常是深入侵襲五臟甚至腦竅的『溼毒疫邪』,導致陰陽氣血失衡。
這一框架與西方功能醫學中慢性炎症、氧化應激和線粒體功能障礙的認識高度吻合。北京中醫藥大學的趙蘭才及其團隊在2024年論文中精確描述了這一病理,概述了長新冠患者的五種失調證型。
重振核心:宗氣與脾胃的智慧 對Maria這樣的患者,關鍵不是簡單『提振』能量,而是重建基礎生命力。這使我聚焦於《難經》等典籍中描述的宗氣(Ancestral Qi)——聚於胸中主宰呼吸迴圈、影響言語力量的氣。宗氣不足時,氣短、全身疲乏和聲低等症狀常見。聽起來是否像長新冠?完全吻合。
這正是黃芪類草藥大顯身手之處。
黃芪主要透過增強T細胞活性和促進巨噬細胞功能來強化免疫力,幫助身體清除殘留病原並重建抵抗力。慢性疲勞狀況的推薦日劑量通常為煎劑15-30克,但個體差異需由合格醫師確定。
除免疫調節外,黃芪還健脾。在中醫裡,脾是後天之氣與血的化生之源。《脾胃論》指出:『真氣又名元氣,乃先身生之精氣也,非胃氣不能滋之』。這強調雖然我們繼承了一定的先天元氣(Yuan Qi),但需要透過脾胃消化持續補充。
當脾因疾病或飲食不當而虛弱時,身體就無法生成足夠的氣,導致衰竭。
透過治療像David這樣新冠後嚴重氣短乏力的患者,我見證了健脾補氣與『昇陽舉陷』方法的直接效果。北京中醫藥大學的孫雪松團隊2024年發表研究顯示,這種基於宗氣的療法對宗氣不足型長新冠患者改善氣短疲勞的有效率達78%。
6%,這些數字極具說服力。
這種古老智慧與現代認知的對應令人驚歎。像NIH國家補充與整合健康中心的Helene Langevin博士等研究者始終倡導整合這些視角,認識到人體系統的互聯性。
超越疲勞:重構病毒感染後圖景 西方所稱的『疲勞』在中醫常是更深層系統失調的綜合表現。這不只是能量不足,更是嚴重的失和。闞家新和李績2024年在《臨床個性化醫學》的研究表明,『培元解鬱法』使慢性疲勞綜合徵評分降低42.3%。這關乎修復根本能量藍圖,而非簡單修補症狀。
這引出一個關鍵點:真正的問題或許不是『如何恢復能量』,而是『如何重新校準整個生物能量系統以清除殘留病邪並重建抵抗力』?
這個問題需要比較不同傳統醫學的解決之道:
西方功能醫學可能聚焦線粒體支援、抗炎飲食、腸道菌群重建和靶向補充劑。我們檢測營養缺乏、激素失衡和殘留病毒活動——這是尋求識別和修正特定機制的精準還原論方法。
中醫則關注氣虛、血瘀、溼熱或肝氣鬱結等證型。透過針灸調節經絡促進迴圈,並用複方草藥清除病邪、強健元氣、恢復平衡——這是針對個體獨特表現的 holistic(整體)辨證施治。
我認為這種融合極具價值。亞利桑那大學的Andrew Weil博士和梅奧診所的Brent Bauer博士長期倡導此類整合療法,理解結合兩者優勢能提供更全面的康復路徑。
事實上,兩種模型只是透過不同透鏡描述同一現實的不同側面。中醫所稱『溼毒』積聚可視為慢性低度炎症和腸道菌群失調;『氣虛』常對應線粒體功能障礙或腎上腺疲勞。理解這些對應關係能制定更豐富有效的治療策略。
『宗氣-代謝-免疫』軸:統一理論? 我的工作逐漸引導我提出一個暫稱為『宗氣-代謝-免疫』軸的統一框架。這不僅是用草藥治症狀,而是認識到人體核心能量(宗氣)、細胞代謝和免疫反應本質相連。病毒感染後綜合徵似乎劫持了這一軸心,引發功能失調連鎖反應。
當宗氣耗竭(如嚴重長新冠疲勞和氣短病例),會影響整個代謝機制。細胞難以生成ATP,線粒體變得遲鈍,免疫系統持續高度警戒或失調。中醫複方製劑通常根據個體證型配伍,能協同作用於此軸的多個節點。
以黃芪為例,其特性如下:
性味:微溫,甘
歸經:肺、脾
它歸肺脾二經,直接影響宗氣(肺主氣,脾生氣),既能改善呼吸症狀又能調節能量——這種多靶點治療效應是單一化學藥物難以複製的。這不是暫時提振,而是從根基重建系統。
現在面臨迷人挑戰:如何運用單細胞測序等現代工具(如某些研究者建議)來繪製這些古老草藥調控的分子網路?能否科學驗證宗氣影響代謝免疫的精確機制?我相信可以且必須做到。
前行之路,而非完美結論 撰寫此文讓我想起無數患者的面孔——他們眼中的絕望,以及找到出路時的如釋重負。這提醒我們:康復很少是線性的,很少存在於單一藥丸或學科中。我們仍在揭示長新冠的全部複雜性,整合古老智慧與尖端科學的旅程遠未結束。
仍有太多未知待探索。這些疾病的動態本質要求靈活個性化的方案——這正是中醫『辨證施治』的專長。或許真正問題不在於該用哪種具體草藥療法,而在於我們是否始終在追問關於健康與疾病的正確問題。
答案或許不在於尋找單一『解藥』,而是培養對人體平衡、自愈與恢復力的深刻敬畏——我相信,這才是整合醫學最珍貴的饋贈。
參考文獻 趙蘭才等 — 《北京中醫藥》2024 孫雪松等 — 《北京中醫藥》2024 Weil, A. — 亞利桑那大學Andrew Weil整合醫學中心 Bauer, B. — 梅奧診所補充與整合醫學專案 Langevin, H. — NIH國家補充與整合健康中心(NCCIH)
Life-saving traditional Chinese medicine | Stories shared by Xi Jinping 《黃帝內經》 《難經》 《脾胃論》