为什么肠脑健康建议常忽略中医智慧
许多人关注肠脑轴，却忽略了一个关键部分：中医药的古老智慧。了解中医如何提供对肠道微生物群和心理健康的更深入、更个性化的理解。
Maya Chen2026年3月26日11 分钟阅读
快速解答
肠脑轴是我们消化系统与心理健康之间的重要联系——中医对此已有数千年的理解和应用。通过将现代微生物组科学与中医的脾气和肝气等原理相结合，我们为改善肠道健康、平衡神经递质和提升整体福祉开辟了一条全面、个性化的道路。这关乎从各个角度审视您身体的故事。
许多人关注肠脑轴，却忽略了一个关键部分：中医药的古老智慧。了解中医如何提供对肠道微生物群和心理健康的更深入、更个性化的理解。
肠脑轴是我们消化系统与心理健康之间的重要联系——中医对此已有数千年的理解和应用。通过将现代微生物组科学与中医的脾气和肝气等原理相结合，我们为改善肠道健康、平衡神经递质和提升整体福祉开辟了一条全面、个性化的道路。这关乎从各个角度审视您身体的故事。
患者的病历摊开着，呈现出一幅复杂而密集的症状图景，涵盖了中西医两方面的诊断：西医诊断为肠易激综合征（IBS）和焦虑症，而中医诊断则是脾气虚和肝气郁结。我正在审阅五年的患者数据，希望能找出为什么某些干预措施对一些人有效，而对另一些人却无效。一直以来，我发现的不仅仅是相关性，更是古老观察与现代科学关于肠道微生物组发现之间显著的和谐一致。
这让我不禁思考：我们是否在肠脑连接的问题上问错了方向？
大家好。作为一名整合医学医生，我花了十五年时间来连接中医药与西方功能医学方法之间迷人的鸿沟。当我们谈论肠脑轴时，大多数人会想到一条双向通路。这是一个好的开始。但它往往过于简单化，忽略了中医几千年来所提供的细致入微的整体理解。如果你的“直觉”实际上是你的脾气在与你对话呢？
中医提供了一个独特的视角，以协调您的肠道微生物群，促进现代健康，并常常揭示出西方功能医学才刚刚开始验证的见解。
从西方功能医学的角度来看，肠脑轴是一个复杂的通信网络。它涉及迷走神经、血清素和多巴胺等神经递质（其中许多在肠道中产生）、微生物发酵产生的短链脂肪酸以及免疫系统。我们已经擅长识别特定的微生物种类及其代谢产物，了解它们如何影响从情绪障碍到自身免疫性疾病的一切。
现代研究证实了肠道微生物组的影响。例如，Liu, Z., 等人 (2022) 的研究表明，肠道微生物在抑郁症的发展中起着关键作用。
他们还指出，近三分之一的抑郁症患者从传统药物中获得的缓解甚微，并且常常饱受不良副作用的困扰。
这凸显了对替代策略的真正需求。在我的实践中，这通常意味着讨论诸如靶向益生菌或特定饮食调整等选择。我们经常观察到，小肠细菌过度生长（SIBO）和肠漏综合征等疾病与全身炎症甚至神经系统症状相关。这是一种详细的生物化学视角，对于识别具体问题非常有效。
一个重点关注的领域是肠道调节疗法如何影响神经功能。例如，Wang, Z., 等人 (2023) 探讨了针灸作为中风后抑郁症辅助疗法的潜力。他们的研究结果表明，针灸通过调节微生物群-肠-脑轴，影响肠道微生物群并调节炎症来发挥作用。这表明肠道对大脑健康的影响范围广泛。
我的临床观察：西方功能医学模型擅长识别微生物失衡的“是什么”和“如何发生”，以及它们对大脑的直接生化影响。但它有时难以解释个体中出现某些模式的“为什么”。
中医药在数千年前就已理解消化与心理健康之间的深层联系，远在我们拥有显微镜观察细菌之前。在中医中，脾（其功能涵盖胰腺以及部分胃和小肠）主运化。可以将其视为身体处理营养的中央处理器。
健康的脾将食物转化为气和血，将清气向上输送以滋养大脑，确保思维清晰和情绪稳定。当脾虚时，湿气或痰湿会积聚，使头脑不清，导致疲劳、脑雾和焦虑。
再来说肝，它主全身气的疏泄。压力、愤怒或沮丧会导致肝气郁结，不仅引起腹胀、便秘等消化问题，还会导致易怒、紧张甚至抑郁。这不仅仅是心理层面的问题；它是一种生理性阻塞，直接影响肠道，进而影响肠道蠕动和营养吸收。
徐茜等 (2024) 探讨了心-脾-肠轴，发现肠道菌群失调与代谢性心血管疾病密切相关，这更清晰地展现了中医对脏腑系统的整合观。
中医的方法侧重于通过个体化的诊断（即辨证论治）来恢复这些能量系统的平衡。这意味着两个具有相同西医诊断（例如肠易激综合征）的人，可能会接受完全不同的中医治疗，因为他们潜在的证型（例如脾气虚与肝气郁结）是不同的。
以备受推崇的中药茯苓为例，它是一种真菌，在中医药中用于其利尿、健脾和安神的作用。其主要活性成分包括三萜类化合物和多糖。
《本草纲目》草部第十五卷记载：“茯苓，主治胸胁逆气，利小便，久服安魂养神，不饥延年。”这本古籍直接将消化和谐与精神健康联系起来，而现代科学才刚刚开始量化这一概念。
用量： 煎剂常用9-15克，但根据具体情况和医生指导可增至30克。
性味： 平，甘，淡。
归经： 心、脾、肾、肺经。
功效： 利水渗湿，健脾安神。
另一个例子是人参。《神农本草经》将其列为上品，记载其“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。”这说明了人参从中医角度看，为身心平衡提供了多靶点调节。
西方科学可能侧重于人参皂苷调节皮质醇，而中医则看到了相互关联的系统这一更广阔的图景。
我的临床观察：中医提供了一个复杂而个性化的框架，用于理解肠脑失调的“为什么”，将其与更广泛的能量和情绪模式联系起来，而不仅仅是微生物群落。
当我们理解这两个强大、看似不同的系统实际上如何相互补充时，真正的力量便会显现。大多数健康文章都止步于提供一般性概述。我想向您展示如何有效地将它们连接起来。
以我称之为莎拉的患者为例。多年来，42岁的市场主管莎拉一直饱受慢性便秘和焦虑的困扰。西医检查显示存在一些菌群失调，但标准的益生菌和膳食纤维只提供了暂时缓解。从中医角度看，莎拉表现出明显的肝气郁结影响脾胃的证型。她的焦虑并非仅仅“在脑子里”；它与她的消化停滞深层关联，这是“情志影响脏腑”动态的经典案例。
我们经常看到帕金森病患者出现显著的胃肠道问题，据Li, T., 等人 (2024) 记载，高达67%的患者报告有便秘。这凸显了深层的双向联系，而不仅仅是偶然的相关性。中医对此类病例的处理会考虑导致运动和非运动症状的特定失衡模式，通常涉及肝脾不和。
以下是两种传统如何处理肠脑轴的快速比较：
西方功能医学
中医药（TCM）
我发现最引人注目的是：中医提供了一个“诊断框架”，西方医学常常缺乏。它告诉我们，特定的肠脑失衡“为什么”会发生在“你”身上，而不仅仅是识别失衡本身。例如，西方医学可能会告诉你“你有什么类型的细菌过度生长”，而中医则帮助你理解“为什么你的脾气虚弱到无法抑制这些细菌”。
这种理解对于便秘等疾病非常重要。Li, X., 等人 (2023) 的研究表明，中药方剂枳实导滞丸在慢性功能性便秘大鼠模型中有效改善了肠道微生物群和短链脂肪酸。这个方剂作为一种全身性再平衡剂，而不仅仅是泻药，其对肠道环境的影响自然会作用于肠脑轴。
我的患者莎拉对个性化的中药方剂反应良好，该方剂能疏肝健脾，再辅以针对特定经络的针灸治疗。她的排便变得规律，曾经令人虚弱的焦虑也减轻到可控的程度。她的微生物组检测也显示出更高的多样性和更少的炎症标志物。这不是非此即彼的选择；而是综合作用的结果。
其影响远不止便秘和焦虑。胡鑫等 (2023) 的研究表明，中医药，包括中药复方和针灸，显著改善了胃癌伴抑郁症患者的治疗效果，有效率达到70-85%。这在复杂的共病情况下是一项显著成就，表明通过中医调节肠脑轴具有重要影响。
让我们在这里挑战一个普遍的假设。我们常谈论“强化”肠脑轴，但如果问题不在于虚弱，而在于“失调”呢？如果这种连接“过于敏感”，甚至“过度活跃”，导致在最轻微的刺激下就产生高度焦虑或消化不良呢？
在中医中，这通常对应于肝气郁结或肝火旺盛等证型。肝脏的职责是确保气的顺畅流动，当它受到扰动时，就会“过盛”地影响脾胃，从而扰乱消化功能。这是一种失衡的、过于活跃的连接，而非虚弱。持续的压力信号会让你在精神和消化方面都感到长期紧张不安。
所以，我认为更好的问题不是“我如何优化我的肠脑轴？”真正的问题是“我的肠脑轴存在何种失衡，以及我如何恢复其自然的、和谐的沟通？”这重新定义了整个方法，从通用解决方案转向个性化治疗。
我的临床观察：失调或过度活跃的肠脑连接，常表现为对压力的反应过度，是一个特定的挑战，而中医的诊断模式，特别是涉及肝脏的模式，能够独特地识别和解决这一问题。
我们已经探索了肠脑轴的复杂世界，从其微生物群落到其能量流动。我的立场很明确：仅仅依赖一种观点意味着你只看到了问题的一半。我相信，整合西方功能医学和中医药是实现整体健康的未来之路。
如果您已经尝试过西方方法来改善肠道健康和心理健康，但仍然感到困惑，或者您的症状似乎无法用传统解释来理解，那么“是时候寻求一位了解这两种医学体系的整合医生了”。他们可以帮助您识别您独特的中医证型，并将其与有针对性的西方诊断和干预措施相结合。
反之，如果您深谙中医之道，但对最新的微生物组研究感到好奇，请不要犹豫，咨询您的医生现代发现如何能为您的传统治疗提供信息。古老智慧与当代科学之间无需二选一；它们各自深化了我们对身体巨大平衡和自愈能力的理解。我看到人们犯的最大错误是，将它们视为独立的学科，而非理解单一、动态人体体验的互补视角。
如果真正的问题不是选择哪种方法——而是我们如何能同时运用两者，最终通过完全正确的视角来理解健康呢？
Contributing Writer at Demisunshine. Maya has spent much of her adult life around the practice of integrative medicine and herbal traditions. Her writing reflects a long familiarity with how women's health, body constitution, and emotional wellbeing intersect — and her pieces tend to acknowledge that the messy parts of healing rarely fit a neat formula.
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